śluzowej macicy, utrudniające implantację blastocy-sty [5,6]. Mięśniaki macicy niedające objawów zazwyczaj są poddawane jedynie regularnej kontroli lekarskiej, natomiast objawowe mięśniaki są wskazaniem do le-czenia. Wśród aktualnie stosowanych metod terapii wymienia się: • leczenie chirurgiczne; • leczenie farmakologiczne; Mięśniaki macicy – diagnostyka i leczenie. Mięśniaki macicy nie zagrażają życiu kobiety, jednak wymagają odpowiedniego leczenia, bo ich wzrost prowadzi m.in. do nasilenia się krwawień menstruacyjnych oraz występowania plamień pomiędzy miesiączkami. Co więcej, mięśniaki macicy mogą utrudniać zajście w ciążę, przyczynić Zdiagnozowanie mięśniaków macicy nie sprawia specjalistom szczególnych problemów. Lekarzowi, by miał pełny obraz sytuacji, wystarczy: wywiad lekarski, badanie ginekologiczne, wynik przezpochwowego badania ultrasonograficznego. Leczenie mięśniaków macicy. Jeśli mięśniaki nie wywołują dyskomfortu, nie wymagają leczenia. Uwaga: nawet jeśli zdecydujemy się na leczenie naturalne mięśniaków macicy, należy pamiętać o obowiązkowej kontroli lekarskiej! Zalecana kuracja polega na zażywaniu następujących środków ziołowo-mineralnych: Ravseen – 3 kapsułki rano. Faza-9 – 2 kapsułki 2 razy przez 2 tygodnie, następnie 2 kapsułki rano. Yamseen – 2 Bardzo prosze o wpisy osób, które miały usuwane mięśniaki na macicy. czeka mnie taka operacja i bardzo się boję. Jeszcze nie rodziłam, a chciałabym mieć dzieci. lekarz powiedział, że nie może mi obiecać na 100 % , ale obiecał, że będzie robił wszystko. Śr, 28-09-2005 Forum: Zdrowie kobiety - mięśniak na macicy. Vay Tiền Trả Góp 24 Tháng. 12 lutego 2013, dodał: MartaArtykuł zewnętrznyKażda choroba wywołuje pytania o to, co będzie dalej, o sposoby leczenia, alternatywy, konsekwencje. Jednak nie zawsze z tymi pytaniami pacjentki zgłaszają się do lekarza. Zdarza się, że kobiety wychodzą w milczeniu z gabinetu, a później szukają odpowiedzi na forach internetowych. Na następną wizytę część z nich nie przychodzi, bo dowiaduje się, że mięśniak macicy może sam się wchłonąć, więc po co go leczyć, albo zgłaszają się w bardzo szybkim czasie przerażone, że mają raka, czeka ich chemia itd. Chciałbym w tym materiale przedstawić Państwu najważniejsze fakty i mity na temat mięśniaków macicy, które rozwieją część wątpliwości. W przypadku innych nurtujących pytań, pozostaję do dyspozycji – mówi prof. CMKP dr hab. n. med. Romuald Dębski, ginekolog, ekspert programu „Zdrowa ONA” 1. Mięśniaki macicy to Lekarz może użyć określenia „nowotwór” jednak w przypadku mięśniaków macicy jest to tzw. nowotwór niezłośliwy, który bardzo rzadko ulega uzłośliwieniu. Oczywiście nie oznacza to, że chorobę można bagatelizować, ale jej zdiagnozowanie nie wiąże się z procedurą leczenia, taką jak przy nowotworach złośliwych, czyli chemioterapią, radioterapią itp. i nie stanowi bezpośredniego zagrożenia Mięśniaki macicy mogą powstawać i rozwijać się W 15-20% przypadkach kobiety nie zauważają żadnych niepokojących objawów, które mogłyby wskazywać na nieprawidłowości dotyczące ich układu moczowo-płciowego. Często pacjentki przypadkiem dowiadują się o tym, że mają mięśniaki macicy. Dzieje się tak podczas rutynowego badania ginekologicznego. Dlatego tak ważne jest, żeby kobiety regularnie zgłaszały się na wizyty kontrolne do Mięśniaki macicy najczęściej powstają u kobiet stosujących antykoncepcję Wyniki badań naukowych przeprowadzonych w tym kierunku nie wskazują na wpływ stosowania antykoncepcji na powstawanie lub powiększanie się istniejących mięśniaków macicy. Mogą one wręcz powodować zmniejszenie ryzyka rozwoju mięśniaków Jedyną metodą leczenia mięśniaków macicy jest Istnieje kilka metod leczenia mięśniaków macicy, terapia farmakologiczna octanem uliprystalu, która trwa 3 miesiące i w około połowie przypadków pozwala uniknąć operacji, dzięki zmniejszeniu wielkości mięśniaków o 30-50%. Dodatkowo już po 7-10 dniach od rozpoczęcia przyjmowania leku następuje redukcja obfitych krwawień, jednego z najbardziej uciążliwych objawów mięśniaków Mięśniaki macicy można wyleczyć Mięśniaki macicy wymagają leczenia operacyjnego lub farmakologicznego, o którym wspomnieliśmy wcześniej. Nie istnieje żadna dieta, która mogłaby spowodować „zniknięcie” guzów. W przypadku zdiagnozowania mięśniaków macicy należy przestrzegać zaleceń lekarza, który dostosuje terapię do naszej konkretnej sytuacji. Nie należy leczyć się „na własną rękę”, ponieważ guzy mogą się rozwijać i doprowadzić do poważnych Mięśniaki macicy same się Mięśniaki macicy wywodzą się z włókien mięśni gładkich lub ściany naczyń krwionośnych błony mięśniowej macicy i mówiąc wprost – nie mogą się samoistnie wchłonąć. Możliwa jest redukcja wielkości tych guzów, ale tylko dzięki odpowiedniemu leczeniu farmakologicznemu lub w konsekwencji niedoborów hormonalnych na przykład po Kobiety z mięśniakami macicy nie mogą Nie ma medycznych przeciwskazań dotyczących współżycia kobiet z mięśniakami macicy. Oczywiście zrozumiałe jest, że w przypadku dużych mięśniaków macicy kobiety unikają stosunku ze względu na odczuwany ból fizyczny lub wstyd z powodu konieczności częstego oddawania moczu. Jednak w wielu przypadkach mięśniaki macicy nie wywołują żadnych objawów, a rezygnacja ze współżycia jest wynikiem złego samopoczucia psychicznego lub przekonania, że seks może powodować pogorszenie stanu zdrowia. W takich sytuacjach o swoich obawach najlepiej porozmawiać z lekarzem, który wyjaśni wszystkie aspekty medyczne i na pewno poinformuje o ewentualnych Mięśniaki macicy mogą powodować niedokrwistość. FAKT. Anemia może być spowodowana obfitym i długotrwałych krwawieniem podczas miesiączki, które jest jednym z objawów mięśniaków macicy. Norma dotycząca utraty krwi podczas okresu to mniej niż 80 ml. Tymczasem w przypadku mięśniaków macicy może to być 200, a nawet 350 ml (mięśniaki podśluzówkowe). Warto jednak zwrócić uwagę, że obfite krwawienie nie jest objawem towarzyszącym każdym mięśniakom. Bardzo często zdarza się, że rozwijają się one bezobjawowo. Możesz śledzić wszystkie odpowiedzi do tego wpisu poprzez kanał . Mięśniaki macicy to bardzo powszechne schorzenie wśód kobiet. Jakie mogą być przyczyny ich powstawania? Jakie dolegliwości mogą wskazywać na problemy z mięśniakami macicy? Jak wygląda diagnoza i leczenie mięśniaków macicy? Mięśniaki macicy - czym są? Mięśniaki macicy to łagodne guzy w obrębie macicy. Tworzą się z tkanki mięśniowej, budującej macicę (stąd nazwa “mięśniaki”) i umiejscawiają się w lub na ścianach macicy. Często występują licznie - tylko w 10% przypadków występują pojedynczo, najczęściej diagnozuje się od kilku do kilkunastu guzków. Mięśniaki macicy są zjawiskiem bardzo powszechnym. Przyjmuje się, że w przeciągu całego cyklu życia mogą występować aż u 3 na 4 kobiety. Występują zarówno u kobiet w wieku rozrodczym (od 20 - 50% kobiet może je mieć), jak i po menopauzie. Najczęściej jednak są spotykane u kobiet pomiędzy 35 a 45 roku życia. Mięśniaki macicy co prawda są łagodne, ale mogą powodować wiele przykrych dolegliwości, które wpływają na jakość życia kobiety. Wśród najczęstszych są nieregularne krwawienia i plamienia z pochwy (często pomiędzy miesiączkami), a także dokuczliwy ból w obrębie miednicy. Nieleczone mogą prowadzić do problemów z płodnością, co jest szczególnie istotne podczas planowania ciąży i starań o dziecko. Mięśniaki macicy mogą skutecznie utrudniać zajście w ciążę i być bezpośrednią przyczyną niepłodności. Mięśniaki macicy - przyczyny Jak i dlaczego powstają mięśniaki w macicy? Niestety etiologia powstawania mięśniaków nie została do końca poznana. Niekiedy zdarza się tak, że komórki mięśniowe w macicy bardzo intensywnie się rozmnażają, mogą się rozrastać, tworząc bryły i grudki na powierzchni oraz wewnątrz ścian macicy. Nie do końca wiadomo, czym jest spowodowany rozrost komórek mięśniowych, wiadomo jednak, że estrogen (najbardziej “kobiecy” hormon) może ten rozrost stymulować - czytaj więcej: o hormonach kluczowych dla kobiecej płodności. To też może być potwierdzeniem, dlaczego u tak wielu kobiet ok. 35-45 roku życia diagnozuje się mięśniaki macicy. Kobiety przed wkroczeniem w okres menopauzy, mają zazwyczaj wysoki poziom estrogenu (dopiero, gdy rozpoczyna się okres przekwitania, stężenie estrogenów zaczyna spadać). Można wówczas zaobserwować, że powstałe wcześniej mięśniaki “kurczą się”, zanikają i rozpadają na skutek obniżania się poziomu estrogenów w kobiecym organizmie. Inną przyczyną powstawania mięśniaków macicy mogą być skłonności genetyczne (niektórzy twierdzą, że aż ⅓ przypadków mięśniaków macicy może być dziedziczona). Istnieje większe ryzyko powstawania mięśniaków macicy u kobiet, u których to schorzenie występowało w rodzinie. Wg lekarzy wśród czynników, które mogą zwiększać ryzyko pojawienia się mięśniaków macicy jest wczesne nadejście pierwszej miesiączki (średnio pierwsza miesiączka pojawia się pomiędzy 11 a 13 rokiem życia), spożywanie diety bogatej w czerwone mięso i częste picie alkoholu. Ponadto nadciśnienie tętnicze, otyłość, a także Zespół Policystycznych Jajników (czytaj więcej: czym jest PCOS), mogą sprawiać, że ryzyko wystąpienia mięśniaków macicy będzie większe. Mięśniaki macicy - objawy Najczęstszymi objawami mięśniaków macicy są: długie, bolesne i obfite krwawienia miesiączkowe (czytaj więcej: o przyczynach bolesnych miesiączek), ból lub ucisk w miednicy / ból podbrzusza, występowanie krwawień / plamień śródcyklicznych (czytaj więcej: krwawienia międzymiesiączkowe) problemy z zajściem w ciążę / niepłodność, bolesne współżycie, zwiększona częstotliwość lub trudności z oddawaniem moczu (guz może uciskać pęcherz moczowy), zaparcia / wzdęcia / bolesne wypróżnianie (guz może uciskać odbyt). Mięśniaki macicy mogą, ale nie muszą utrudniać zajścia w ciążę. Zdarza się tak, że kobiety nie mają żadnych objawów i dopiero po zajściu w ciążę dolegliwości pojawiają się (szczególnie dokuczliwe mogą być w 2. i 3. trymestrze ciąży). Niekiedy ciąża może przyczyniać się do rozrostu mięśniaków macicy. W takiej sytuacji, jeśli guzy są duże, mogą stwarzać ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. Objawy i ich nasilenie zależą przede wszystkim od wielkości, liczby i umiejscowienia mięśniaków. Warto obserwować nawet subtelne zmiany w cyklu miesiączkowym, każde nietypowe plamienie, czy krwawienie z dróg rodnych, ale także odczuwany ból (np. ból brzucha), czy inne dolegliwości, które na pierwszy rzut oka nie mają związku z płodnością. Warto zapisywać objawy w aplikacji OvuFriend, aby mieć wszystkie informacje w jednym miejscu, a w razie problemów - przekazać je lekarzowi. To daje możliwość szybszego postawienia trafnej diagnozy i włączenia planu leczenia. Oczywiście, jak w przypadku większości schorzeń, wczesne wykrycie, zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań. Jednym z częstych powikłań przy mięśniakach macicy jest niedokrwistość (anemia), która rozwija się w efekcie obfitych miesiączek. Jeśli mięśniak macicy jest tak umiejscowiony, że uciska na pęcherz lub moczowody, może to powodować zastój moczu i sprzyjać rozwojowi bakterii. A to już prosta droga, aby rozwinęło się zakażenie dróg moczowych. Mięśniaki macicy - diagnoza i leczenie Jak się diagnozuje mięśniaki macicy? Lekarz ginekolog na początek przeprowadza dokładny wywiad z pacjentką, pyta o objawy i dolegliwości, pierwszą miesiączkę, przebyte zabiegi, czy operacje, a także o ewentualne plamienia i krwawienia z dróg rodnych. Mięśniaki macicy można zdiagnozować podczas zwykłego badania USG narządów rodnych, albo za pomocą bardziej zaawansowanych metod np. sonohisterografia - badanie macicy wypełnionej kontrastem (płynem) pod kontrolą USG, histeroskopia - badanie macicy za pomocą histeroskopu z kamerą (czytaj więcej o histeroskopii jako metodzie diagnostycznej), czy MRI, czyli w tym przypadku rezonans magnetyczny miednicy. Jak się leczy mięśniaki macicy? Jeśli mięśniaki macicy nie dają żadnych objawów, a kobieta jest w wieku okołomenopauzalnym, często leczenie ogranicza się do wizyt kontrolnych, na których lekarz monitoruje rozwój choroby. Gdy mięśniaki macicy dają uciążliwe objawy lub rozrastają się w szybkim tempie, lekarz najczęściej włącza leczenie farmakologiczne lub zleca usunięcie mięśniaków. Wszystkie metody są zależne od wieku pacjentki, od etapu życia, w którym obecnie się znajduje (starania o dziecko, ciąża, zbliżająca się menopauza). a także od ilości i umiejscowienia guzów. Leczenie farmakologiczne Leczenie farmakologiczne opiera się przede wszystkim na środkach przeciwbólowych lub przeciwzapalnych. Dodatkowo lekarz może zdecydować się na włączenie terapii hormonalnej w celu obniżenia poziomu estrogenów. Często stosowanymi w terapiach hormonalnych są analogi gonadoliberyny (GnRH), których celem jest zmniejszenie wielkości i ukrwienia mięśniaków macicy. Terapia łagodzi często dokuczliwe objawy: bóle w obrębie miednicy, a także zmniejsza obfitość miesiączek. Usuwanie mięśniaków odbywa się najczęściej za pomocą metod: embolizacja mięśniaków, laparoskopia, miomektomia, kriomioliza histeroskopia. Naturalne metody na mięśniaki macicy Czym są mięśniaki macicy? Jakie mogą wystąpić objawy Jakie są przyczyny mięśniaków? Konwencjonalne metody leczenia mięśniaków Naturalne metody leczenia mięśniaków Naturalne metody na mięśniaki macicy Mięśniaki macicy – temat niezmiernie ważny i dla mnie też dość osobisty. Ważny, gdyż szacuje się, że doświadcza ich niemal co druga kobieta, a osobisty, gdyż doświadczyłam na sobie zachodniego podejścia do tego problemu. Kobietom potrzebna jest dziś dokładna wiedza, szczególnie jakie są przyczyny powstawania mięśniaków, jakie są inne, niż histerektomia (usunięcie macicy) sposoby leczenia, również te alternatywne. Szacuje się, że każdego roku aż 55 tysięcy Polek jest poddawana zabiegowi usunięcia macicy, głównie właśnie z powodu mięśniaków. Łatwość w wykonywaniu tak wielu zabiegów wynika prawdopodobnie z tego, że nasza współczesna medycyna traktuje macicę jako zbędny narząd, szczególnie kiedy kobieta nie decyduje się już na urodzenie dzieci, lub jest w wieku, kiedy ich po prostu mieć już nie może. Pomimo, że medycyna zachodnia ma do zaoferowania dzisiaj wiele innych metod, niż tylko histerektomię, to nie są one przedstawiane jako alternatywne kobietom, nazwę to w pewnym wieku. Panie te, nie za bardzo mają wybór, a dodatkowo strach, jaki wzbudza diagnoza, zmusza je często do podjęcia zbyt pochopnej i w konsekwencji bardzo szkodliwej dla zdrowia fizycznego i psychicznego decyzji poddania się operacji. Choć nie wątpię, że są wyjątki i poddanie się takiej operacji przyniosło ogromną ulgę. Jeśli nie jest zagrożone życie, nic niepokojącego się nie dzieje, warto dać sobie trochę czasu na poznanie różnych metod leczenia, na wsłuchanie się w siebie, na przyjrzenie się swojemu życiu by w końcu wybrać to co najlepsze. Jakakolwiek nie zostanie wybrana decyzja, powinna być ona decyzją kobiety, nie lekarza, przede wszystkim świadomą. Macica pełni ważną funkcję w regulacji hormonalnej, odczuwaniu satysfakcji seksualnej, a także w funkcjonowaniu jelit i pęcherza moczowego, dlatego usunięcie jej powinno być wskazane jedynie w przypadkach, gdy jest to absolutnie konieczne. Zadajesz sobie pewnie często pytanie – jak pozbyć się mięśniaków macicy, czy skuteczne jest leczenie ziołami, co zrobić żeby mięśniaki zniknęły. Jestem żywym dowodem - wyleczyłam mięśniaki stosując wyłącznie naturalne metody. Czym są mięśniaki macicy? Są to łagodne guzy powstające z twardej, chrząstkowatej tkanki. Mogą się one rozwijać w różnych miejscach w macicy i w zależności od tego umiejscowienia mają swoją specyficzną medyczną nazwę. Jedne powstaną w mięśniu macicy, tuż pod powierzchnią, są to tzw. podsurowicówkowe, niektóre mogą wrastać w wyściółkę macicy, są to tzw. podśluzówkowe, a niektóre będą połączone z wewnętrzną lub zewnętrzną częścią macicy i takie nazywa się mięśniakami uszypułowanymi. To co warto wiedzieć, te które wrastają w wyściółkę macicy mogą powodować obfite i nieregularne krwawienia, natomiast podsurowicówkowe mogą nie dawać w ogóle żadnych objawów. Wiele kobiet nie uświadamia sobie, że ma mięśniaki, do czasu wykonania rutynowych, ginekologicznych badań lekarskich, one po prostu w wielu przypadkach nie wywołują żadnych objawów. Jakie mogą wystąpić objawy Pomimo, że wiele mięśniaków nie daje żadnych objawów, to w zależności od ich usytuowania czy wielkości, niektóre kobiety doświadczają skurczów menstruacyjnych, bólu miednicy, obfitych krwawień mogących doprowadzić do anemii i wyczerpania fizycznego. Niezbędne jest więc wykonywanie badań kontrolnych, obserwowanie pod opieką lekarza czy mięśniak nie rośnie oraz jaki jest poziom hormonów. Mięśniakom może towarzyszyć ucisk w miednicy i częstotliwość oddawania moczu. Ma to związek z ich położeniem i uciskaniem szczególnie pęcherza moczowego i odbytnicy. Chociaż te objawy mogą być dokuczliwe, to nie stwarzają zagrożenia dla organizmu. Mięśniaki mogą też zmieniać swoją wielkość w trakcie całego cyklu menstruacyjnego – w czasie owulacji lub tuż przed miesiączką, mogą osiągnąć swój punkt szczytowy. Warto obserwować wszystkie pojawiające się objawy, patrzeć na swoje samopoczucie, robić notatki każdego dnia i być pod stałą kontrolą otwartego lekarza. Zdecydowaną większość mięśniaków można pozostawić nietkniętą, leczyć zachowawczo i kontrolować, tym bardziej, że powszechnym zjawiskiem jest, że w okresie menopauzy one się kurczą, a nawet mogą całkowicie zniknąć. Jakie są przyczyny mięśniaków? Fizjologiczne Choć medycyna zachodnia twierdzi, że nie zna dokładnych przyczyn powstawania mięśniaków, za ich przyczynę podaje się nadmiar estrogenów. Dlatego też w okresie przed menopauzalnym, kiedy ten poziom znacznie wzrasta, pojawiają się lub powiększają już istniejące mięśniaki. W momencie kiedy wchodzimy w okres menopauzy, między 50-55 rokiem życia, mięśniaki naturalnie się kurczą, oczywiście przy wsparciu właściwej i uzdrawiającej diety, odpowiednich ćwiczeń i redukcji stresu. Warto wiedzieć, że za wzrost poziomu estrogenów odpowiada niewłaściwa dieta - bogata w utwardzone tłuszcze, wysoko przetworzone węglowodany i biały cukier oraz mąkę, a uboga w błonnik. Emocjonalne I tu jest klucz do uzdrowienia i wyleczenia mięśniaków - rozpoznanie i praca na przyczynach emocjonalnych. Nawiążę na chwilkę do siedmiu centrów energetycznych człowieka, nazywanych czakrami, o których mówi filozofia wschodu. Narządy kobiece, takie jak macica, jajniki czy jajowody, związane są z drugim centrum nazywanym w tym systemie czakrą sakralną lub seksualną. Wszelkie problemy zdrowotne związane z tym obszarem dotyczą pieniędzy, władzy i seksu, a zdrowie kobiety zależy od tego, na ile czuje się ona zdolna, kompetentna, kreatywna i silna by stworzyć stabilność finansową i emocjonalną. Jeśli kobieta będzie tkwiła w relacji, obojętnie czy zawodowej czy partnerskiej, pełnej napięć, frustracji i bardzo ją ograniczającej, np z obawy, że nie poradzi sobie finansowo czy emocjonalnie, może narazić ją na schorzenia właśnie w obrębie narządów miednicy. Brak wiary w siebie, samokrytycyzm, tracenie energii na pracę lub związek, które są bez przyszłości i nie dają poczucia satysfakcji, brak odwagi, determinacji i siły do podjęcia próby zmiany tej sytuacji, prowadzą do ogromnej frustracji, a ta, do rozwoju wielu chorób, nie tylko mięśniaków. Choroba nie ma prawa rozwinąć się, jeśli kobieta jest gotowa na zmiany w życiu i w różnych jego obszarach. Konwencjonalne metody leczenia mięśniaków Czekać, obserwować, kontrolować – tak zwana terapia zachowawcza, trochę na pograniczu konwencjonalnej z naturalną. Najbardziej wskazana, szczególnie, jeśli nie ma bardzo niepokojących objawów, jak np. nawracające, krwotoczne menstruacje, anemia. Po okresie gwałtownego wzrostu mięśniak może zacząć ulegać degeneracji. Zdarza się to w okresie przed menopauzalnym kiedy na skutek niedostatecznego dopływu krwi kurczy się, a czasami wręcz zanika całkowicie. Pośpiech nigdy nie jest dobrym doradcą. Warto znaleźć lekarza, który pomoże zrozumieć i nie uzna takiej decyzji za kobiecą fanaberię. Terapia hormonalna - polegająca na stosowaniu syntetycznego progestin lub naturalnego progesteronu. Hormon ten powstrzymuje nadmierny rozrost wyściółki macicy i hamuje nadmierne krwawienie. Embolizacja polega na wprowadzeniu odpowiedniej substancji w tętnice maciczne, odcinając dopływ krwi do mięśniaka i zmniejszając w konsekwencji jego rozmiary. Miomek Zdrowe zakupy - Ma pani trójkę dzieci i skończone 40 lat. Po co pani macica? - zapytał ginekolog, gdy Katarzyna nieśmiało zaczęła protestować przeciw histerektomii. Jest jedną z wielu Polek, którym zaproponowano takie rozwiązanie problemu mięśniaków. Jest również jedną z wielu, które poddały się tej sugestii i przeszły ten okaleczający kobiecość zabieg. W przypadku Katarzyny skończył się on dodatkowo przebiciem pęcherza. MĄDROŚĆ DALEKIEGO WSCHODU Według filozofii Tao mięśniaki powstają w wyniku zastoju krwi, flegmy bądź energii chi w organizmie, co spowodowane jest stagnacją emocjonalną, nadmierną konsumpcją mleka krowiego lub zaburzeniami emocjonalnymi w wieku nastoletnim1. Terapia o dowiedzionej skuteczności opiera się na akupunkturze, przyjmowaniu ziół chińskich, masażu brzucha z wykorzystaniem olejków eterycznych oraz ćwiczeniach Qigong. Keishi-bukuryo-gan (KBG) to tradycyjna chińska mieszanka ziołowa, powszechnie stosowana przez praktyków do leczenia schorzeń ginekologicznych, takich jak obfite lub bolesne miesiączki oraz bezpłodność. W skład mieszanki wchodzi 5 ziół: cynamonowiec wonny (Cinnamomum cassia), piwonia chińska (Paeonia lactiflora), brzoskwinia (Prunus persica), grzyb Wolfiporia extensa oraz piwonia drzewiasta (Paeonia suffruticosa). Jako że hormony takie jak progesteron czy estrogen sprzyjają rozwijaniu się mięśniaków, KBG może działać jako ich antagonista, skutecznie kurcząc guzy poprzez obniżenie poziomu hormonów we krwi. Działanie to występuje tylko u kobiet, które nie są w ciąży, jednakże po zapłodnieniu symptomy kojarzone z mięśniakami ustępują samoistnie2. W pewnym japońskim badaniu u pacjentek stosujących terapię KBG mięśniaki zmniejszyły się o 60%, a u ponad 90% zaobserwowano poprawę w kwestii obfitych i bolesnych miesiączek3. Niepokalanek pospolity (Vitex agnus-castus) to sprawdzony i znany od pokoleń surowiec zielarski, stosowany w leczeniu schorzeń kobiecego układu rozrodczego. Wyciąg z owocu niepokalanka wykazuje silne działanie regulujące układ dokrewny kobiet. Roślina wywiera działanie na ciałko żółte (gruczoł powstały w wyniku przekształcenia pęcherzyka jajnikowego, z którego prawdopodobnie może rozwinąć się mięśniak), co potwierdziły badania analizujące jego działanie na błonę śluzową macicy oraz na wydzieliny pochwy4. Wyciąg z jej owocu pomaga regulować cykl menstruacyjny i owulację poprzez zmniejszenie produkcji hormonu folikulotropowego (FSH) w przysadce mózgowej oraz łagodne pobudzanie produkcji hormonu luteinizującego (LH) i prolaktyny, a im większa dawka, tym silniejsze działanie. Wyciąg z owocu niepokalanka nie zastępuje naturalnego wytwarzania LH przez organizm, ale jako że działa poprzez ścieżki nerwowe ośrodkowego układu nerwowego, ma zdolność regulowania produkcji hormonów w jajnikach, których nadmiar powoduje najpewniej rozwój mięśniaków. Jeśli badanie USG wykryło liczne torbiele bądź mięśniaki na jajniku, wówczas objawy takie jak zbyt obfite bądź częste miesiączki, krwawienia w środku cyklu itp., można załagodzić, przyjmując dzienną dawkę 30 kropel wyciągu z owocu niepokalanka rozpuszczonych w wodzie. Pozwoli to też ograniczyć nieprzyjemne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego5. Jedna uwaga: reakcję torbieli jajnikowych na terapię należy bacznie śledzić za pomocą regularnych badań USG. W 2009 r. w Polsce z powodu mięśniaków macicy wykonano 127 361 histerektomii (operacji usunięcia macicy), 12 578 miomektomii (chirurgicznego usunięcia samych mięśniaków) oraz 2 619 wycięć macicy drogą pochwową. Operacyjne usunięcie narządu rodnego jest u nas jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia kobiet z mięśniakami macicy. Jak wynika z badania przeprowadzonego w 2014 r. przez Instytut Nauk Społeczno-Ekonomicznych w Łodzi w ramach kampanii "Walczymy o kobiecość", proponuje się ją również młodym kobietom, które nie zakończyły jeszcze planów prokreacyjnych (20-29 lat - ok. 17%, 30-39 lat - ok. 15%), tym samym pozbawiając je szans na macierzyństwo. Fakt, że pacjentki chcą zachować ten organ, lekarze często traktują jak babską fanaberię. Tymczasem dla wielu kobiet utrata macicy jest ogromnym problemem emocjonalnym. Jest on na tyle powszechny, że zyskał już swoją nazwę - syndrom pustej lalki. 54% pań, które nie poddały się zabiegowi, wyraziło obawę, że usunięcie macicy może mieć wpływ na utratę poczucia kobiecości. Natomiast te po histerektomii przyznały, że czują się niedowartościowane, mniej kobiece i mają niższą samoocenę. Choć w niektórych przypadkach taki zabieg jest konieczny, to jednak w większości można go uniknąć. I nawet jeśli nie uda się zwalczyć mięśniaków farmakologicznie, to można zrobić to metodami mało inwazyjnymi, które pozwolą zachować macicę. Niechciany lokator Mięśniaki macicy są powszechnie występującym łagodnym nowotworem macicy. Zadomawiają się w niej, pomiędzy jej ściankami lub między więzadłami. Najczęściej występują śródścienne. Mięśniaki uszypułowane, szyjkowe i międzywięzadłowe są rzadkie. Otoczone są cienką torebką zbudowaną z tkanki łącznej włóknistej, której włókna tworzą strukturę w formie sieci. Występują u ok. 25% kobiet w okresie reprodukcyjnym, natomiast po tym czasie zmiany te obserwuje się już u ponad 40% kobiet. U większości nie dają dolegliwości i nie wymagają leczenia1. Najczęściej pojawiają się całymi rodzinami. Jeśli już dają o sobie znać, to głównymi symptomami są obfite krwawienia miesiączkowe, nieprawidłowe krwawienia z macicy bądź też objawy uciskowe. Bardzo często wykrywa się je przypadkowo podczas USG narządu rodnego. Większe guzy lekarz może wyczuć w trakcie badania ginekologicznego, jednak aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest USG przezpochwowe, które pozwala określić liczbę i wielkość mięśniaków oraz ich położenie. Od tego zależy dalsza terapia. Jeśli mięśniaki są małe i nie sprawiają kłopotów, zwykle się ich nie usuwa. Ale trzeba je regularnie kontrolować (co pół roku). Choć uznawane są za czynnik utrudniający kobiecie zajście w ciążę2, to jednak w wielu przypadkach paniom zaleca się podjęcie takiej próby, bowiem sporo lekarzy wychodzi z założenia, że łatwiej jest doprowadzić do szczęśliwego zakończenia ciążę z mięśniakiem niż usunąć go bez powikłań, wśród których poczesne miejsce zajmuje... bezpłodność. W przypadku guzów dających objawy należy podjąć leczenie. Opcji jest kilka, podobnie jak z lokatorem, który nie płaci czynszu albo zakłóca spokój innych współmieszkańców, możesz spróbować delikatnej perswazji, odciąć media lub zdecydować się na działania radykalne i wystarać się o nakaz eksmisji. Delikatna perswazja W przypadku gdy mięśniaki są małe i nie powodują uciążliwych objawów lub tylko w niewielkim stopniu zniekształcają jamę macicy, możliwe jest zastosowanie leczenia farmakologicznego3. Jedną z opcji jest wykorzystanie wewnątrzmacicznego systemu uwalniającego lewonorgestrel (LgIUS) albo analogów gonadoliberyn (GnRH). LgIUS ma zastosowanie przy objawach krwotocznych miesiączek i nieprawidłowych krwawieniach z macicy. Trzeba jednak zaznaczyć, że skuteczność terapii nie jest wysoka. Z kolei analogi gonadoliberyny (GnRH) zalecane są w przypadku dużych mięśniaków. Zmniejszają masę guza i ograniczają jego ukrwienie. Zazwyczaj stosuje się je na 3-4 miesiące przed zabiegiem wyłuszczenia mięśniaków, by ułatwić ich usunięcie. Terapia nimi nie powinna trwać dłużej niż 6 miesięcy, ponieważ wywołuje symptomy przedwczesnej menopauzy ( uderzenia gorąca, problemy ze snem, demineralizację kości). Jest to pokłosie faktu, że GnRH hamują wydzielanie estrogenów przez jajniki. Jako inne farmakologiczne metody leczenia mięśniaków wskazuje się stosowanie selektywnych modulatorów receptora progesteronowego (SPRM). Należy do nich octan uliprystalu. Progesteron odgrywa kluczową rolę w patogenezie mięśniaków macicy. Pobudza on proliferację tkanki guza, a także zmniejsza nasilenie apoptozy komórek. W badaniach in vitro, hodowli komórek mięśniaka macicy wykazano, że octan uliprystalu oraz inne SPRM hamują ich proliferację, a także wzbudzają zewnętrzny oraz wewnętrzny szlak apoptozy. Zdaniem Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Menopauzy i Andropauzy właśnie ten lek może stanowić przełom w farmakoterapii mięśniaków. Podawany doustnie już po 10 dniach od rozpoczęcia terapii hamuje krwawienie, łagodząc dokuczliwe objawy, a trzymiesięczna kuracja powoduje zmniejszenie rozmiarów mięśniaka nawet o 30-50%. Co więcej, efekt ten utrzymuje się po odstawieniu preparatu, dzięki czemu u niektórych pacjentek już samo leczenie farmakologiczne pozwala uniknąć operacji i umożliwia zajście w ciążę. Jeśli zabieg nadal jest konieczny, to zmniejszenie objętości mięśniaka octanem uliprystalu zwiększa szanse na wykonanie operacji oszczędzającej. Profesor Jacques Donnez, twórca octanu uliprystalu, opublikował niedawno algorytm, który zakłada łącznie 12 miesięcy jego stosowania, zanim podejmie się interwencję operacyjną. Na razie jednak wszedł on w życie tylko w Europie Zachodniej. Co istotne, octan uliprystalu jest lepiej tolerowany w długotrwałym stosowaniu niż analogi gonadoliberyny (GnRH), ma korzystniejszy profil działań niepożądanych oraz daje trwalszy efekt terapeutyczny. Lek oceniany był w badaniach klinicznych randomizowanych z podwójną ślepą próbą PEARL I oraz PEARL II. Naukowcy stwierdzili zahamowanie krwawienia z macicy u 91% pacjentek przyjmujących octan uliprystalu w dawce 5 mg i u 92% leczonych dawką 10 mg, zaś w grupie placebo jedynie u 19% badanych. Średnie zmiany objętości mięśniaków po 13 tygodniach leczenia wynosiły odpowiednio: -21%, -12%, natomiast w grupie przyjmującej placebo +3%. W drugim badaniu lek podawano przed planowaną operacją. Po zakończeniu farmakoterapii połowa pacjentek zrezygnowała z leczenia operacyjnego4. Odcięcie mediów Gdy lokator na dziko koczujący w macicy nie chce poddać się metodom perswazyjnym (lekom), właścicielka lokalu może sięgnąć po tzw. metody małoinwazyjne i odciąć dopływ składników odżywczych. W tej grupie znajdują się embolizacja tętnic macicznych (UAE), terapia wiązką ultradźwięków sterowanych magnetycznym rezonansem jądrowym (MRgFUS) oraz laparoskopowa okluzja tętnic macicznych (LUAO). MIĘŚNIAK CZY MIĘSAK? Niekiedy guz może okazać się złośliwym nowotworem - mięsakiem. Występuje on rzadko, stanowi od 0,2% do 0,3% mięśniaków. Niestety jest wyjątkowo odporny na chemioterapię i radiologię, a najlepszą metodą leczenia jest usunięcie go we wczesnym stadium. Problem polega na tym, że obecnie nie mamy narzędzi diagnostycznych, które pozwalałyby odróżnić mięsaka od mięśniaka. Jedynym kryterium różnicującym jest tępo wzrostu. Jeśli mięśniak w ciągu pół roku zwiększy się co najmniej o 50%, możemy podejrzewać, że to mięsak. Dlatego lekarze zalecają, by wszystkie kobiety robiły badanie USG dopochwowe raz w roku, a te, u których zdiagnozowane zostaną mięśniaki co pół roku. Embolizacja (UAE) to zamknięcie dopływu krwi do guzów, które odcięte od źródła zasilania w tlen i składniki odżywcze po prostu umierają z głodu. Poprzez tętnicę pachwinową wprowadza się cewnik do naczyń doprowadzających krew do mięśniaka, a następnie czopuje się je cząsteczkami alkoholu poliwinylowego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa ok. 1-1,5 godziny5. Niestety metoda ta nie nadaje się do usuwania mięśniaków podsurowicówkowych ze względu na ryzyko martwicy zmiany w jamie brzusznej. Poza tym Kanadyjskie Towarzystwo Ginekologiczne zwraca uwagę, że może powodować problemy z płodnością. Kwalifikacja ginekologiczna obejmuje wywiad, badanie, ultrasonograficzną ocenę narządu rodnego i typu mięśniaka. Ponadto w celu wykluczenia jakichkolwiek toczących się procesów nowotworowych w obrębie macicy konieczne jest zrobienie rozmazu cytologicznego oraz biopsji endometrium. Wykonanie wymazu z pochwy, a także oznaczenie poziomu hormonów płciowych pozwalają ocenić oraz uniknąć potencjalnych powikłań poembolizacyjnych (infekcje, jatrogenne uszkodzenie jajników)6. W obserwacji długoterminowej po UAE u ponad 70% pacjentek zanotowano poprawę stopnia ustąpienia objawów klinicznych w ciągu 5 lat po zabiegu, podczas gdy 16-23% z nich wymagało powtórnej interwencji7. Okluzja tętnic macicznych (LUAO) polega na założeniu klipsu naczyniowego na tętnicę maciczną na poziomie tętnicy biodrowej wewnętrznej. Procedura ta wykonywana jest obustronnie. Naczynia poboczne między jajnikami i macicą (w więzadle właściwym jajnika) koaguluje się za pomocą kleszczyków bipolarnych. Uzyskane efekty terapeutyczne po zabiegu LUAO są zbliżone do tych osiąganych w embolizacji8. Mioliza Do destrukcji mięśniaków macicy używana jest elektroda generująca prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości. Elektroda ta znajduje się na końcu laparoskopu, który poprzez niewielkie nacięcie w powłokach brzusznych jest wprowadzany do wnętrza guza (pod kontrolą USG), po czym następuje jej uruchomienie. Wygenerowany prąd powoduje "wypalenie" otaczającej elektrodę tkanki mięśniaka oraz zniszczenie zaopatrujących go naczyń krwionośnych. Odcięcie dopływu krwi powoduje zanikanie pozostałych po zabiegu żywych fragmentów leczonego tą metodą mięśniaka (dlatego nie jest konieczne jego chirurgiczne usunięcie). Czasami zamiast elektrody stosuje się sondę wytwarzającą promień lasera (tzw. termoterapia laserowa)9. Kriomioliza Zabieg przebiega podobnie do miolizy, tyle że w tym przypadku metalowa sonda zostaje schłodzona do bardzo niskiej temperatury (ok. -180°C). Niska temperatura powoduje następujące po sobie "zamrażanie" i "rozmrażanie" tkanki guza, uszkadzając zaopatrujące go naczynia krwionośne. Powoduje to kurczenie leczonego tą metodą mięśniaka10. Mioliza i kriomioliza stosowane są tylko u pacjentek, u których mięśniaki nie przekroczyły 10 cm średnicy. Oba zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym i trwają ok. godziny. Warto wiedzieć, że ich skuteczność jest niewystarczająco potwierdzona. Poza tym należy liczyć się z możliwością powstania powikłań ( tworzenia blizn w endometrium czy uszkodzenia ściany macicy lub tkanek sąsiednich, np. jelita). Ponadto metody te nie gwarantują powrotu płodności po ich przeprowadzeniu. Bibliografia Fertil Steril 1981 Oct; 36(4): 433-45 Uterine fibroids. Lancet 2001 Jan 27; 357(9252): 293-8 Fertil Steril 2003 May; 79(5): 1194-8 Engl J Med. February 2012 Embolization: A Nonsurgical Cure for Fibroids. South Asian Federation of Obstetrics and Gynecology, September-December 2009; 1(3): 13-18 Fertil Steril 2001 Feb; 75(2): 438-9 BJOG 2006 Apr; 113(4): 464-8 European Journal of Medical Technologies 2014; 3(4): 46-52 Sug Laparos Endosc Percutan tech 2007; 17: 99-10 Clinical obstetrics and gynaecology. 2008; 22 (4): 707-716 Termoablacja ultradźwiękowa (MRgFUS) wykorzystuje magnetyczny rezonans jądrowy (MRI), który w czasie rzeczywistym pozwala na lokalizację mięśniaków i zogniskowanie wiązki ultradźwięków bezpośrednio na guzie, bez naruszenia skóry oraz tkanek miękkich. Dodatkowo cały proces monitorowany jest w czasie rzeczywistym za pomocą map temperatury uzyskiwanych z rezonansu magnetycznego. Całość trwa godzinę. Po tym czasie kobieta może wrócić do swoich zajęć. Metoda ta daje pacjentkom nadzieję na całkowite wyeliminowanie mięśniaków macicy przy zachowaniu tego organu oraz eliminuje konieczność stosowania znieczulenia ogólnego. Każda operacja przeprowadzona na narządzie rodnym ogranicza możliwość zostania matką. Po operacji usunięcia mięśniaków, szansa na potomstwo maleje do 50-60%. Tymczasem termoablacja jest metodą bezoperacyjną i nieinwazyjną. Pozwala na usunięcie dużych mięśniaków, nawet o średnicy 13 cm, a jej skuteczność wynosi aż 90%! W ciągu 6 miesięcy od zabiegu ustępują dolegliwości bólowe, krwawienia i obfite miesiączki, a masa guza zmniejsza się o 70-80%11. Natychmiastowa eksmisja Poza drastyczną histerektomią chirurdzy dysponują jeszcze inną metodą - miomektomią, która polega na wyłuskaniu mięśniaków z macicy. Trzeba jednak pamiętać, że zabieg zawsze związany jest ze zwiększoną utratą krwi, typowymi powikłaniami pooperacyjnymi oraz dłuższym czasem hospitalizacji. Ponadto po operacjach usunięcia mięśniaków obserwuje się wysoki współczynnik ich nawrotów oraz pojawiania się zrostów w jamie otrzewnej. Z tych powodów rola miomektomii jako zabiegu oszczędzającego w leczeniu mięśniaków macicy u pań, które pragną zachować płodność, pozostaje nadal kontrowersyjna. Rozwój choroby zrostowej po wycięciu mięśniaków jest częsty i może również obejmować jajowody12. Fot. PantherstockLekarzArtykuł omawia stosowane obecnie metody leczenia mięśniaków mięśniaków macicy należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego zastosować obserwację przy braku: dolegliwości bólowych, nieprawidłowych krwawień z dróg rodnych, objawów uciskowych oraz dużych mięśniaków. Dotyczy to zwłaszcza pacjentek w okresie okołomenopauzalnym, kiedy to mięśniaki mogą się zmniejszyć. Powinno się wtedy wykonać:Badanie ginekologiczne co 3-6 miesięcy w celu określenia wielkości macicyDokładne badanie więzadeł krzyżowo-macicznych w celu wykrycia ognisk endometriozy (często współistniejącej)Regularne badanie morfologii krwi (niedokrwistość z niedoboru żelaza - doustne podawanie preparatów żelaza)USG, zwłaszcza głowicą TV - pozwala uwidocznić wzrost mięśniaków, ewentualne powiększenie jajników (przy utrudnionej ocenie klinicznej), poszerzenie moczowodu i wtórne wodonercze (ucisk mięśniakowatej macicy). W wypadkach wątpliwych można wykonać USG Dopplerowskie z oceną podjąć leczenie agonistami gonadoliberyny: zahamowanie wydzielania gonadotropin ® pseudomenopauza; wg różnych schematów, najczęściej nie dłużej niż przez 6 przede wszystkim jako przygotowanie do zabiegu operacyjnego - celem zmniejszenia wielkości mięśniaków, a tym samym zwiększenia bezpieczeństwa zastosowaniu zmniejszenie o ok. 55 % wielkości zakończeniu leczenia mięśniaki wykazują jest zalecane u młodych kobiet ze względu na możliwość wystąpienia 2Kategorie ICD:Kategorie ATC:Tagi: mięśniaki macicy, agoniści gnrh, badanie ginekologiczne, embolizacja, mięśniak Zespół policystycznych jajników- jakie niesie ze sobą zagrożenie? Diagnostyka niepłodności – badania hormonalne Plemniki – 9 zaskakujących faktów na temat męskich pływaków Endometrioza - najważniejsze objawy Niepłodność kobieca – gonadotropina kosmówkowa Niepłodnośc kobieca – objawy, przyczyny i terapia Zaburzenia płodności – czynnik żeński i męski Endometrioza a niepłodność Antykoncepcja - przegląd metod Badanie nasienia - czyli dlaczego mężczyźni powinni się badać

mięśniaki macicy leczenie siemieniem lnianym